JACET北海道支部　研究発表申し込みフォーム

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発表希望日 * （複数回答可）	第1回研究会 第2回研究会 第3回研究会 支部大会
発表言語　*	日本語 (Japanese)
発表タイトル （日本語）　*
発表タイトル （英語）　*
	*日本語での発表の場合は、発表タイトルを日英併記でお願いします。
発表の概要　*： 日本語での発表は 200〜400字
使用機材の希望
その他連絡事項
	以下の注意事項をお読みになり、同意される場合には「同意する」に印をつけて、送信してください。 尚、同意されない場合は発表をお断りする可能性もあります。 1. 発表時間は、原則として、発表20分、質疑応答5分とします。 　　講演、シンポジウム、ワークショップについては別途ご案内します。 2. 当日配布するハンドアウトは、発表者ご自身で30〜50部程度ご用意ください。 3. 発表者の上記記載の情報（Emailを除く）は、支部大会及び支部研究会プログラム、 　　 支部ホームページ、支部ニューズレター、場合によっては、JACET通信に記載されます。 4. 発表中に写真撮影を行い、支部ホームページなどに掲載することがあります。 5. 発表で使用した資料については、会員サイト（要パスワード）で閲覧できるようにするため、 　　 スライド・ハンドアウトの提出をお願いたします。 　　個人情報や著作権の問題がある場合は、削除して構いません。 　　公表可能な範囲での提出をお願い致します。
	上記の内容に同意します

　　

お問い合わせ 発表に関する問い合わせは、jacethokkaidocontact[at]jacethokkaido.sakura.ne.jpまでお願いします。　※[at] を@（半角英数）に変えてご送信ください。 個人情報の取扱いについて

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